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2023-01-18 16:53

2022年,新冠肺炎在美国造成的死亡人数减少,但早期数据表明,它仍是导致死亡的主要原因

自大流行开始以来,Covid-19已在美国造成100多万人死亡,自2020年以来,预期寿命缩短了近2.5岁。

对2022年数据的初步研究表明,在大流行的第三年,Covid-19死亡人数明显少于前两年。根据约翰霍普金斯大学的初步数据,2022年有超过26.7万人死于Covid-19,而2020年有超过35万人死于Covid-19, 2021年有超过47.5万人死于Covid-19。

这一数据是基于截至1月9日各州报告的死亡人数。随着各州继续审查死亡证明并完善报告,最终统计结果将与早期数据有所不同,美国疾病控制和预防中心将在几个月后发布初步死亡率数据,以与其他死亡原因进行比较。

然而,尽管死亡人数较低,但2019冠状病毒病很可能在2022年连续第三年成为美国第三大死亡原因。

与多年前一样,2021年美国人死亡的主要原因是心脏病和癌症,每种疾病都导致60多万人死亡。第四大死亡原因是吸毒过量和其他意外伤害,造成约22.5万人死亡。

如果总体死亡率趋势像通常那样保持稳定到2022年,那么Covid-19将再次成为第三大常见死亡原因。

难以确定潜在的死亡原因

专家说,所有的死亡证明都需要一定程度的主观解释,分析它们需要时间。专家说,现在大流行已经过去三年了,医学检查人员和其他认证人员已经非常熟悉Covid-19死亡的构成因素,实时数据非常准确地反映了事情的状态。

但这一直是一门不完美的科学。

美国疾病控制与预防中心国家卫生统计中心死亡率统计部门负责人罗伯特·安德森说:“这真的是艺术和科学的结合。”“有时很难确定死因。”

More than 267,000 people in the United States died from Covid-19 in 2022, preliminary data suggest. Here, Health care workers treated a Covid-19 patient at Hartford Hospital in Connecticut.初步数据显示,2022年美国有超过26.7万人死于Covid-19。在这里,医护人员正在康涅狄格州哈特福德医院治疗一名Covid-19患者。

对于患有多种慢性疾病的人来说尤其如此。

“假设你有一位患有高血压和糖尿病的老年人,并列出可能致命的疾病清单。选择一个潜在的死亡原因可能是非常具有挑战性的,”全国医学检验师协会主席乔伊斯·德钟博士说。“所以,他们只是把所有东西都列在上面。然后,死亡证明上基本上是他们的整个病史,但它不一定会告诉你他们为什么会死。”

专家表示,Covid-19死亡病例也不例外,如果有什么不同的话,那就是在大流行期间报告Covid-19死亡病例的质量有所提高。

“对于我们这些常规证明死亡(对Covid-19死亡进行分类)的人来说,并不一定更难,”德jong说,他也是密歇根州的一名执业法医病理学家和法医。

她说,存在“灰色地带”,通常与一个人何时或是否接受Covid-19检测有关。而且在所有死因报告中都存在“合理的医学意见差异”。

谈到Covid-19,德容说,“也许你漏掉了一些,也许你多算了一些,但可能大部分都是准确的。”

联邦政府关于如何报告Covid-19死亡病例的指导在很大程度上保持一致,但用于证明死亡的方法(与Covid-19相关的或其他)因州而异。

尸检在某些情况下被使用,但不是所有情况;有时是验尸官证明死亡,有时是验尸官——他们可能是民选官员,也可能不是。

美国疾病控制与预防中心在大流行前的一份报告发现,2018年超过三分之一的死亡证明列出了被认为“不合适”的潜在死亡原因——在某种程度上缺乏数据质量——最常见的原因是缺少癌症肿瘤的位置或中风类型等细节。

安德森说,疾病预防控制中心计划在不久的将来用更多的最新数据更新分析,但预计不会有太大变化。

至于Covid-19,“在我看来,我们对这种疾病了解得越多,报道就越好。”

此外,在一些司法管辖区,目前与Covid-19有关的突发公共卫生事件引发了对死亡证明的额外审查,否则他们不会得到死亡证明。

对超额死亡人数(超出预期的死亡人数)的分析趋势也表明,Covid-19死亡报告有所改善。他说,在大流行的最初几个月,死于肺炎的人数大幅增加,后来已趋于平稳。

安德森说:“这告诉我,认证人员现在熟悉新冠病毒及其发展过程,他们的报告更加准确。”

根据JHU的数据,2023年已经报告了约7000例Covid-19死亡病例。

只有16%的符合条件的人群接种了更新的增强疫苗——研究发现,这可以将死于Covid-19的风险降低到未接种疫苗的人的一小部分——美国约有五分之一的人仍然完全没有接种疫苗。